Болезни > ВЕНЕРОЛОГИЯ > ГЕРПЕС
Назад
Генитальный герпес
Сегодня известно более 80 типов вируса Герпеса. Герпесом болеет всё живое на планете Земля, кроме грибов и некоторых видов водорослей. Из 80 типов герпеса у человека заболевания могут вызвать лишь 9. Вирусы герпеса обладают специфичностью, т.е. человек не может заболеть герпесом, которым страдают свиньи, а свинья не может заразиться от человека. Исключение составляет обезьяний вирус герпеса, которым человек может заразиться.
Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Наблюдается приблизительно у 20% взрослых людей. Имеет рецидивирующее течение. Заболевание вызывает Вирус Простого Герпеса I или II типа (ВПГ-I или ВПГ-II). В случае, если заболевание вызвано ВПГ-1, то рецидивы бывают реже, чем при ВПГ-2.У 80% больных половой герпес протекает практически бессимптомно. Эти люди не знают, что больны, являясь при этом источником заражения.
Заражение генитальным герпесом
Заражение генитальным герпесом возможно при половых контактах во влагалище, в рот и прямую кишку. Наиболее заразны люди с симптомами заболевания. Однако чаще всего заражение происходит от лиц с бессимптомным течением заболевания. Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности.
Другие способы заражения маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
Следует отметить, что герпес часто протекает совместно с другими половыми инфекциями, поэтому доктор может рекомендовать Вам сдать анализы на другие заболевания: сифилис, СПИД, гепатит В, хламидиоз и другие инфекции.
К сожалению, в 60-80% случаев генитальный герпес протекает атипично: т.е. может не быть зуда, пузырьков, да и вообще каких-либо проявлений. Герпес может проявляться небольшим покраснением половых органов, болезненными трещинками на коже или пациента может беспокоить только один зуд без пузырьков. В ряде случаев у женщин генитальный герпес может протекает совместно с молочницей и маскироваться под неё. Если у женщины бывают частые рецидивы кандидозного кольпита (молочницы) она обязательно должна обследоваться на герпес.
Инкубационный период генитального герпеса
Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2-10 суток).
Симптомы генитального герпеса
Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).
Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения.
Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.
Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным генитальным герпесом. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7-10 суток.
Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.
Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов.
Осложнения генитального герпеса
Наиболее тяжелым осложнением этого заболевания является герпес новорожденных, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения. Вероятность герпеса новорожденных наиболее высока при заражении генитальным герпесом матери в последние 3 месяца беременности.
Профилактика герпеса новорожденных
Снизить риск герпеса новорожденных позволяет определение антител к ВПГ у беременных и их половых партнеров. Если у беременной нет антител к ВПГ, а у полового партнера есть, им рекомендуют воздержаться от половых контактов (включая оральный секс) без презерватива в последние 3 месяца беременности.
При появлении симптомов генитального герпеса непосредственно перед родами показано кесарево сечение. Профилактическое лечение ацикловиром, начатое незадолго до предполагаемых родов, позволяет избежать кесарева сечения беременным с частыми рецидивами генитального герпеса.
Диагностика генитального герпеса
При типичных симптомах диагностика основана на клинической картине. В сомнительных случаях прибегают к лабораторным исследованиям. Лабораторные исследования, применяющиеся для диагностики этого заболевания, делят на две группы: (1) методы выявления ВПГ и (2) методы выявления антител к ВПГ. Для методов выявления ВПГ материал берут непосредственно с высыпаний, подозрительных на генитальный герпес. Исследуемым материалом для выявления антител к ВПГ является кровь.
Методы выявления ВПГ применяют для того, чтобы ответить на вопрос: являются ли высыпания у данного больного генитальным герпесом? Методы выявления антител к ВПГ отвечают на вопрос: инфицирован ли человек ВПГ (включая бессимптомное течение заболевания)? При этом среди методов выявления антител к ВПГ наиболее информативными являются методы, выявляющие антитела к конкретному типу вируса (тип 1 или тип 2).
Подробнее об этом см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней.
Лечение генитального герпеса
Профилактика генитального герпеса
Профилактика сводится к использованию презервативов при случайных половых связях.
Половые партнеры
Если Вы больны генитальным герпесом (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний.
Миф 1. Вирус герпеса распространен повсеместно. Зачем лечить то, чем болеет всё человечество?
По данным Всемирной организации здравоохранения, 90% жителей планеты являются носителями вируса герпеса. Это не значит, что они больны. Просто организм уже познакомился с герпесом, вирус уже «поселился» в центральной нервной системе и “Спит”. Дальше, при благоприятном стечении различных обстоятельств, он может всю жизнь находиться в организме, но так и не проявить себя.
Миф 2. Если никогда в жизни не сталкивались с неприятными симптомами, то нет повода для беспокойства?
Очень неприятная, однако довольно распространенная ситуация – когда у человека нет никаких симптомов герпеса, но при этом он является источником инфекции. Вирус передается воздушнокапельным путем, поэтому внешне здоровый человек периодически представляет опасность для окружающих, сам не зная об этом. Часто возникающий герпес у ваших близкихповод пройти обследование. Возможно, именно вы – причина всех бед.
Миф 3. Проявившись один раз, так называемая «лихорадка» на губах теперь будет возвращаться вновь и вновь. Герпес в любой момент может проявиться в любом месте?
Это так и не так одновременно. Все зависит от частоты рецидивов. Если лихорадка появилась единожды всего на несколько дней и в течение нескольких лет не возвращается, причин для беспокойства нет. По статистике, всего у 20% вирусоносителей формируется рецидивирующая форма герпеса. Однако, если ситуация повторяется с определенной периодичностью, необходимо обратиться к врачу. Три-четыре неприятных свидания с герпесом в год – это уже серьезная причина обследоваться и лечиться.
Миф 4. Считается, что герпес поражает только губы и гениталии.
На самом деле вирус бывает двух типов. Вирус простого герпеса I типа поражает, как правило, лицо. Чаще всего это губы. Однако герпесом этого типа может быть поражен любой участок кожи, слизистая глаз, полости рта, внутренние органы. Герпес типа II (генитальный) является самой распространенной инфекцией мочеполовой системы. Он поражает половые органы, кожу ягодиц и бедер. Его активное распространение связывают с сексуальной революцией в 60-е годы прошлого века. Именно он первым был «удостоен чести – называться чумой XX века.
Миф 5. Женщины чаще мужчин страдают от герпеса.
А вот это действительно верно. Женский организм в силу физиологических особенностей более уязвим для вируса. Наиболее опасен герпес во время беременности. Вирус герпеса I и II типов может не только стать причиной… выкидышей, но и привести к тяжелым порокам развития ребенка. Именно поэтому гинекологи рекомендуют всем супругам, планирующим беременность, обязательно пройти необходимое медицинское обследование. Если генитальный герпес будет обнаружен во время беременности, то до родов обязательно проводится лечение, чтобы ребенок не был инфицирован, проходя через родовые пути.
Миф 6. Герпес очень сложно диагностировать?
Герпес сложно не диагностировать – для этого существует ряд анализов, которые с определенностью скажут «да» или «нет». Вирус простого герпеса может поражать любые органы. Например, быть причиной часто повторяющихся ангин, не поддающихся лечению антибиотиками, может именно этот вирус. Часто герпес может стать причиной воспаления тройничного нерва. Диагностировать болезнь может, как правило, только врач-вирусолог или дерматовенеролог. Впрочем, грамотные врачи других специальностей могут заподозрить, что причина болезни именно в вирусе герпеса, и направить пациента к специалистам.
Миф 7. Герпес не лечится. Надо смириться с сезонными обострениями, а боль и жжение снимать специальными мазями. Они не лечат, но облегчают течение болезни.
Вопрос в том, в каких случаях необходимо его лечить. В ситуации, когда человек является вирусоносителем, но при этом не страдает от неприятных симптомов, можно расслабиться. Различные таблетки и мази, самые распространенные из которых – «Зовиракс», «Ацикловир-Акри» и «Валтрекс», содержат ацикловир, обладающий противовирусным действием. Эти средства помогают организму справиться с обострением. В случае даже изредка появляющейся лихорадки на губах их применение обоснованно. Рецидивирующий, то есть постоянно возвращающийся, герпес не только можно, но и нужно лечить. В арсенале медиков достаточно средств, чтобы период ремиссии увеличивался, в особенно удачных случаях до трех -пяти лет.
Миф 8. В бесплодном браке, как правило, «виновата» женщина.
Половая система у мужчин инфицируется вирусом герпеса так же часто, как у женщин. Вирус может вызывать не только хронический простатит, но и поражать сперматозоиды, что ведет к мужскому бесплодию. Нередки случаи, когда вирус удается выделить только из спермы.
Миф 9. Герпес - болезнь горожан, интеллектуалов, в сибирских селах никогда не сталкиваются с подобными проблемами.
Герпес – коварное заболевание. Вирус активизируется в организме, когда снижен естественный иммунитет. Во время стрессов, как физических, так и умственных, защитные силы организма не справляются с вирусом. Городская экология, неправильное питание, вредные привычки, неправильный режим дня. перегрузки – это, к сожалению, непременные условия жизни в современном мегаполисе.
Вирус герпеса человека 6
Вирус герпеса человека 6-го типа (HHV-6), который был выделен в 1986 году из крови людей страдающих лимфопролиферативными заболеваниями. Является причиной экзантемы – острой вирусной инфекции младенцев или детей раннего возраста, обычно первоначально проявляется высокой лихорадкой с отсутствием местных симптомов и последующим появлением краснухоподобных высыпаний (пятнистой папулезной сыпи). Синонимы заболевания – детская розеола, внезапная экзантема, псевдокраснуха, шестая болезнь, 3х дневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella. Эпидемиология: Широко распространенная детская инфекция, поражающая до 30% всех детей от 6 месяцев до 3 лет. Механизм передачи плохо изучен, предположительно, воздушно-капельный. Пик заболеваемости – весна и осень. Инкубационный период – 5-15 дней (в среднем 3-7 дней). Клиническая картина: Заболевание начинается остро с внезапным подъемом температуры тела до 39 – 40.5 градусов. Температурный период продолжается 3-5 суток (Преимущественно 3 дня). Несмотря на высокую температуру ребенок обычно активен. Температура падает критически обычно на 4-й день. После исчезновения лихорадки появляются розовые пятнисто-папулезные высыпания на коже (сохраняются от нескольких часов до нескольких дней). Высыпания слегка приподняты над поверхностью кожи, появляются в большом количестве на туловище и шее, более умеренны на лице и конечностях. Характерно отсутствие аппетита, раздражительность, вялость и увеличение шейных и задних ушных лимфатических узлов. В редких случаях возможно увеличение печени и селезенки. Дифференциальный диагноз: краснуха, корь, инфекционная эритема, энтеровирусная инфекция, отиты. менингиты, бактериальная пневмония, лекарственная сыпь, сепсис. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: дать заболевшему парацетамол, проконсультировать у педиатра. В случае судорог вызвать скорую помощь. Лечение: Жаропонижающие средства. Аспирин не рекомендуется из-за риска развития синдрома Рейе. Фенобарбитал – по назначению врача для купирования судорожных приступов. Режим постельный. Диета: Увеличение потребления жидкости, детские поливитамины. Осложнения: Судорожные приступы на фоне высокой температуры тела. Энцефалит(редко). Менингит. Течение и прогноз: Течение острое доброкачественное, полное восстановление без осложнений. Однократно перенесенное заболевание обуславливает постоянный иммунитет. P.S.: От себя хочу добавить следующее – этим заболеванием переболели практически все дети моих знакомых (в том числе и моя дочка). И почти во всех случаях районные врачи ставили диагноз краснухи (моя дочь – единственное исключение, да и то только потому, что районного врача не вызывали – мы наблюдаемся в институте Педиатрии). В настоящее время считается, что у взрослых ВГЧ-6 совместно с ВЧГ -7 может вызывать лимфопролиферативные заболевания, воспаление гланд и мононуклеоз.
Вирус герпеса человека 7
Вирус герпеса человека 7 типа имеет несколько названий: (Human Herpes Virus 7 type, Герпес Вирус Человека 7 типа). Вирус был открыт в 1990 году.
Краткое название: HHV-7, ВГЧ-7
Классификация: Семейство: Герпесвирусы Подсемейство: b герпесвирусы (бета- герпесвирус).
Свойства вируса: растет медленно, лишь на CD-4 лимфоцитах человека, которые имеют клеточные рецепторы к этому вирусу. Вирус определяется в периферической крови и слюне. Очень часто у людей с герпесвирусом 7 типа выделяют и герпесвирус человека 6 типа.
Вызывает заболевания: является возможной причиной Синдрома Хронической Усталости (СХУ) / Chronic Fatigue Syndrome (CFS). Полагают, что вирус герпеса человека 7 типа может быть причиной лимфопролиферативных заболеваний.
Проявления заболевания: СХУ можно заподозрить по совокупности ряда признаков:
- Беспричинная слабость, повышенная плаксивость; - Высокая утомляемость; - Повышенный уровень тревожности; - Депрессии; - Нарушение сна (фазы засыпания). На утро чувство разбитости; - Температура 36,9 – 37,3 гр. Цельсия в течение 6 месяцев; - Беспричинное увеличение лимфоузлов- лимфоаденопатия.
Дифференциальный диагноз: - Психиатрические/нервные болезни; - Онкопатология; - Вич – инфекция; - Недостаточность функции щитовидной железы; - Анемии различного генеза.
Диагностика: - Полимеразная цепная реакция (ПЦР), Иммуноферментный Анализ (ИФА); - Иммунограмма, на которой можно отменить: снижение NK (естественный киллеры), увеличение CD 8 лимфоцитов, ЦИК, Ig G; - Анализ личности больного (симуляция).
Лечение: Симптоматическое. Проводится невропатологом или психиатром. Заключается в противовирусной терапии и лечении, направленном на укрепление иммунитета.
Профилактика: не разработана.
ВИРУС ГЕРПЕСА 8 типа (Human Herpes Virus 8 type, Вирус Герпеса Человека 8 типа) В английской литературе вирус получил второе название KSHV (Kaposhi Sarkoma Herpes Virus). Название можно перевести на русский, как: Вирус герпеса, ассоциированный с Саркомы Капоши. Краткое название: HHV-8, ВГЧ-8, KSHV, ВАСК.
Классификация: Семейство: Герпесвирусы Подсемейство: g – герпесвирусы (гамма герпес-вирусы).
Свойства вируса: растёт очень медленно в T и В лимфоцитах своего естественного хозяина.
История Изучение Вируса Герпеса Человека 8 типа тесно связана с саркомой Капоши. В начале 80 годов прошлого века много гомосексуалистов и мужчинбисексуалов в США заболело саркомой Капоши. Этот рак кожи до начала 80 годов крайне редко встречался на территории США. От него страдали люди в Африке и Средиземноморье. Исследование этих случаев возникновения саркомы Капоши и пневмоцистной пневмонии привело к открытию Синдрома Приобретённого Иммунодефицита (СПИДа) и Вируса Иммунодефицита Человека (ВИЧ). Тогда стали подозревать, что не ВИЧ, а какойто другой вирус провоцирует развитие саркомы Капоши. Саркома Капоши была смертельна для ВИЧположительных людей, до того, как появились современные лекарства, приостанавливающие развитие СПИДа. В 80 годах у порядка 30-40% ВИЧ – инфицированных гомосексуалистов развивалась Саркома Капоши (СК). Напротив у ВИЧинфицированных женщин и людей, которые заразились СПИДом при переливании крови, СК практически не наблюдалась. Это натолкнуло учёных на мысль, что геи и мужчины бисексуалы инфицированны каким-то неизвестным вирусом.Вирус герпеса человека 8 типа (HHV-8) был идентифицирован в 1994 году Ян Чангом. Изучение вируса продолжается и по сей день. ВГЧ-8 типа является всего лишь фактором риска развития Саркомы Капоши. Если человек инфицирован ВГЧ-8, то это не означает, что у него обязательно разовьётся саркома Капоши.
Заболевания, вызываемые вирусом: 1. САРКОМА КАПОШИ 2. ПЕРВИЧНЫЕ ЛИМФОМЫ 3. БОЛЕЗНЬ КАСТЛЕМАНА 4. МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА (предположительно)
Ранее вирусу приписывали способность вызывать множественную миелому, но теперь признано, что это маловероятно.
Эпидемиология: В настоящее время считается, что вирус больше распространен в южных странах: Африка, Ближний Восток, Южная Европа. В некоторых странах Африки от 32 до 100% населения инфицированы ВГЧ8. В США вирус имеют около 10% американцев. Статистики для Российской Федерации не существует. Эпидемиология инфекции активно изучается. Предварительные данные свидетельствуют, что вирус широко НЕраспространён в Северной Америке и на территории стран СНГ. По данным американцев 1-3% доноров инфицированы ВГЧ-8. Среди ВИЧположительных гомосексуалистов 30-50% имеют вирус герпеса 8 типа, а те из геев, кто у кого нет ВИЧ, инфицированы на 15-20%.
Пути передачи: Несколько лет назад в распоряжении врачей появились анализы, способные обнаруживать антитела к вирусу. В настоящее время проводится изучение эпидемиологии и путей передачи инфекции.
1. Половой путь: во время сексуальный контактов (сношение в задний проход, аннилинг – поцелуи и облизывание ануса) заражаются гомосексуалисты и бисексуальные мужчины. Возможно заражение и при гетеросексуальных контактах (обычный и анальный секс). Чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения HHV- 8. Использование презервативов и исключение случайных половых связей позволяет снизить риск передачи вируса. Исследователи находили вирус в сперме, прямой кишке, мочеиспускательном канале, секрете предстательной железы.
2. Не половой путь передачи: ученые из Вашингтонского университета (США) обнаружили у 60% лиц с ВГЧ8, что вирус в больших количествах встречается в слюне, а также на слизистой ротовой полости и, повидимому, передается при страстных поцелуях.
3. Через кровь и ткани: заражение происходит при внутривенном употреблении наркотиков или пересадке органов и тканей. В настоящее время не описано случаев заражения при переливании крови.
4. От матери к ребёнку: в 2001 году исследование, проведенное в Университете Небраски (Линкольн, США), показало, что ВГЧ-8 может передаваться вертикально, от матери к плоду. Однако риск такой передачи крайне низок. Из 89 обследованных матерей с ВГЧ-8 типа, передача произошла только в 2х случаях. Механизм передачи во время беременности изучается. Предполагается, что заражение ребёнка может происходить во время родов. Вредного влияния Вируса на плод в настоящий момент не выявлено.
Если Вы инфицированы: Сам по себе вирус герпеса 8 типа опасности для здорового человека не представляет. И большинство людей с нормальным иммунитетом, инфицированных этим вирусом , не отмечают каких – либо проявлений и он не оказывает на них никакого вредного влияния. Свое негативное действие HHV-8 может проявить только в случае стойкого снижения иммунитета (иммунодепрессии), и то лишь у больных СПИДом (зараженных вирусом ВИЧ-1) или при длительном лечение, снижающем иммунитет (после пересадки органов и тканей, лучевой терапии). По данным статистики у 45% людей, имеющих ВПЧ-8 и ВИЧ в течение 10 лет развилась саркома Капоши. У людей с нормальным иммунитетом вирус герпеса человека никак себя не проявляет. Он не влияет на состояние здоровья. Диагностика: инфицирование вирусом герпеса 8 типа выявляется при анализе крови в реакции иммуноблотинга, ИФА, ПЦР. Лечение: ретровирусная терапия (препараты против СПИДа). Химио/лучевая терапия. Хурургическое пособие. В будущем разработка ДНК- вакцины. Профилактика: Специальных рекомендаций не разработано. Неспецифическая профилактика: использование презервативов, исключение случайных половых контактов.
Церкопитековый (обезьяний) вирус герпеса типа B Синонимы: Herpesvirus simiae, Вирус В, BV, Cercopithecine herpesvirus 1, CHV-1.
Первое сообщение о заражение человека энцефалитом, вызванным вирусом В, от обезьяны поступило в 1932 году. С 1932 по 1973 год было зарегистрировано ещё 17 случаев заболевания человека от обезьяны и 4 случая передачи этого вируса от человека к человеку. Прогноз заболевания крайне неблагоприятен: 15 человек умерли. Herpesvirus simiae (B вирус) – член семейства герпес вирусов. Носителями вируса являются макаки резус и другие виды макак (Macaca mulatta, Macaca fascicularis). Полагают, что до 70% макак являются носителями В вируса. У обезьян инфекция, вызванная обезьяним герпесвирусом проявляется почти как у людей. У животных при первичной инфекции может быть гингивостоматит (смотри фото) с возникновением герпетических высыпаний на слизистой рта (сгруппированных пузырьков на эритематозном основании). После высыпаний вирус “прячется” в нервных клетках, а у животных наступает безрецидивный промежуток. У обезьянок наблюдается и бессимптомное выделение вируса. Кроме ротовой полости у животных В вирус выделяется из половых органов, с фекалиями, слюной, слезой. Вирус В не вызывает гибели обезьян. Предполагают, что передача герпесвируса обезьян к человеку происходит при укусе животным человека, либо через царапины. После укуса больного животного минимум через 2 суток (в среднем 14-45 дней) в месте проникновения возбудителя появляются везикулярные высыпания и развиваются регионарные лимфадениты и лимфангииты. К ним присоединяются лихорадка, миалгия, рвота, менингеальные симптомы, энцефалопатия, диплопия и нистагм. Заболевание прогрессирует с развитием коматозных состояний, нарушением ментальных функций и судорог. Летальность может достигать 70-80%; больной погибает на 10-14 сут после начала клинических проявлений. При воздушнокапельном заражении отмечают лихорадку, кашель, фарингиты, ларинготрахеиты, неврологические проявления и респираторный дистресссиндром. Около 75% случаев закончилось гибелью пациента. Возможно заражение работников лабораторий, работающих с препаратами, произведёнными из клеток макак. Диагностика: Лабораторную диагностику заболевания проводят выделением возбудителя в культуре клеток или интрацеребральным заражением мышей с последующей идентификацией РСК. Эти же реакции используют для серологической диагностики. Меры предосторожности: Все обезьяны должны рассматриваться как потенциально заражённые. Нужно свести до минимума близкое общение с макаками. Непосредственная работа с обезьянами должна вестись в кожаных перчатках. Работающие с обезьянами должны иметь длинную одежду без открытых участков тела. Глаза, нос и всё лицо должно быть защищено прозрачным пластиковым экраном или очками. Следует использовать медицинскую маску. Доступ в помещение к макакам должен быть ограничен (только обслуживающий персонал). Макаки с высыпаниями герпеса должны быть изолированы до момента заживления высыпаний для предотвращения распространения вируса. При появлении у человека герпетических высыпаний или подозрений на обезьяний герпес (на месте укуса есть зуд, боль, снижение чувствительности) после контакта с обезьяной нужно немедленно обратиться к врачу. Врач будет наблюдать за пациентов еженедельно в течение месяца. Пациенты, получающие подавляющие иммунитет терапию, очень легко подвержены заражению обезьяним герпесвирусом. В случае укуса или царапины, нанесённой обезьяной нужно немедленно промыть рану водой с мылом, обработать антисептиком, к примеру спиртом или водкой. Если испражнения макак или их слюна попали Вам в глаза, нужно промывать их в течение 15 минут в проточной воде. Теоретически использование раствора интерферона человеческого лейкоцитарного должно привести к инактивации вируса.
Лечение: Методом выбора является внутривенное введение ацикловира. Одна из эмпирических доз ацикловира- 15 мг/кг веса каждые 8 часов, либо ганцикловир 5 мг/кг веса. Применение препаратов возможно только по назначению врача!
Прогноз: Смерть пациента может наступить несмотря на массивное противовирусное лечение. Прогноз заболевания зависит от места проникновения вируса (чем ближе к голове, тем прогноз неблагоприятнее), от вирулентности вируса, состояния иммунной системы пациента, времени обработки раны после укуса.
Специфическая профилактика: не разработана. Вакцина и гипериммунный человеческий В вирусный иммуноглобулин в настоящий момент не изобретены.
Назад
