Причина болезни – уникальная бактерия ХЛАМИДИЯ ТРАХОМАТИС (серовары D – К). Уникальность бактерии заключается в том, что она многолика. Имея одну форму – возбудитель этого венерического заболевания может жить и активно размножаться внутри человеческого организма, в другой – вести “отшельнический” образ жизни в окружающей среде. Кроме указанных, существуют переходные формы. Такая особенность сильно затрудняет лечение. Следует помнить, что приблизительно в 50% случаев хламидиоз протекает совместно с другими инфекциями, передаваемыми половым путем, к примеру гонореей или трихомониазом. Согласно данным медицинской статистики урогенитальным хламидиозом страдает 6-8% взрослого населения Земли/ При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, влагалища, шейки матки и глаз. Поражение глотки при хламидиозе в отличие от гонореи встречается редко.

Распространенность хламидиоза

В США распространенность хламидиоза среди мужчин и женщин 15-30 лет, живущих половой жизнью, составляет 5-10%.

Заражение хламидиозом

В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Заражение при оральном сексе возможно, но маловероятно. Больной хламидиозом после контакта с пораженными половыми органами может занести хламидийную инфекцию в глаза, что спровоцирует конъюнктивит.

Распространена болезнь повсеместно. В основном болеют люди, находящиеся в пике своей сексуальной активности – молодые люди 19-28 лет и женщины 26-40 лет. Замечено, что чаще заболевают люди с низким социальным и культурным уровнем, не соблюдающие правила личной гигиены, имеющие случайные половые контакты. Напротив же, у женщин, имеющих одного полового партнера и использующих комбинированные оральные контрацептивы, частота хламидийной инфекции ниже, так как эти оральные контрацептивы, сгущая слизь в шейке матки, снижают риск заражения этой неприятной инфекцией. При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него конъюнктивита и воспаления легких.

Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) хламидия быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным хламидиозом

Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным хламидиозом составляет около 50%.

Инкубационный период хламидиоза

Инкубационный период хламидиоза составляет 1-3 нед.

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиоза у мужчин:

• выделения из мочеиспускательного канала (чаще всего прозрачные, скудные);

• боль при мочеиспускании (часто легкая).

Симптомы хламидиоза у женщин:

• выделения из влагалища;

• боль при мочеиспускании;

• межменструальные кровотечения;

• боль внизу живота.

Следует отметить, что хламидиоз (как у мужчин, так и у женщин) часто протекает бессимптомно. Именно бессимптомное течение хламидиоза обуславливает его позднюю диагностику и лечение, существенно увеличивая риск осложнений.

Так же у гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных женщин встречается гонококковый проктит (поражение прямой кишки).

Обычно он протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

При поражении глаз возникает хламидийный конъюнктивит.

Осложнения хламидиоза

У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит. У женщин наиболее частое осложнение хламидиоза – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия.

Еще одним осложнением хламидиоза является синдром Рейтера, который проявляется воспалением мочеиспускательного канала (у женщин – канала шейки матки), глаз и суставов.

Следует отметить, что риск осложнений возрастает при повторном заражении хламидиозом.

Ранее считалось, что хламидиоз у мужчин нередко приводит к простатиту. В настоящее время роль хламидий в развитии простатита не доказана.

Диагностика хламидиоза

По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь заподозрить хламидиоз. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования – ПЦР. Точность ПЦР составляет 90-95%.

ИФА и ПИФ очень широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).

Выявление антител к хламидиям в диагностике хламидиоза нецелесообразно, так как не позволяет отличить перенесенную и текущую инфекцию.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза должно быть комплексным и индивидуальным.

Основу лечения хламидиоза составляют антибиотики.

Методы лечения зависят от длительности заболевания. Лечиться должны все половые партнеры заболевшего. Используются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны: эритромицин, амоксициллин. Хорошо зарекомендовал себя в лечении хламидиоза препарат Сумамед. Курс лечения, препарат и его дозировка подбирается врачом индивидуально после очной консультации и сдачи анализов.

После лечения хламидия может покинуть организм (произойдет излечение), либо спрятаться, перейти в так называемую клеточную форму , впасть , как бы в анабиоз, когда она практически “не ест”, “не пьет”, “не дышит” – соответственно убить лекарством такую субстанцию очень проблематично. Кроме того, переходя в клеточную форму оная изменяет клеточную стенку, на которую должны действовать лекарства, в итоге действие препаратов равно нулю. Когда иммунитет ослабляется или лекарства полностью выводятся из организма хламидия опять выходит из клетки и продолжает “пакостить” человеку.

Контроль излеченности урогенитального хламидиоза проводится через 21 день, т. к. это срок цикла размножения хламидии.

Для лечения беременных только по назначению врача используется азитромицин 1 гр. однократно внутрь. Азитромицин не применяется на сроке беременность 4-8 недель.

Профилактика:

*
  Использование презервативов;
*
  Исключить случайные половые контакты;
*
  Использование в течение 2х часов после полового контакта антисептиков типа Гибитан, Мирамистин, Цидипол.

Половые партнеры

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Назад